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慢性鼻窦炎概述

来源:互联网 时间:2018-07-25

【概述】 慢性鼻窦炎(chronicsinusitis)大多由于急性鼻窦炎反复发作所致,营养不良、身体抵抗力差、变态反应体质、纤毛无力综合征、及增殖腺肥大亦为致病原因。慢性上领窦炎及筛窦炎发病率较高,额窦及蝶窦发病率较低。慢性鼻窦炎可为慢性支气管炎、支气管扩张症或支气管哮喘的病灶,致使这些疾病长期不愈。 【临床表现】 主要症状为鼻塞、脓性鼻涕及张口呼吸。鼻涕向后流入咽部,发生刺激性咳嗽,入睡时较重。头痛多为胀痛,部位大多在额部,也可在颞部或枕部。头痛以上午为重,下午和晚上则感轻快,尤以额窦炎明显。儿童患者体温有时升高,易倦、体重不增、食欲不振、并有贫血现象。检查:上颌窦前壁及额窦底部可有压痛,鼻粘膜充血,中、下鼻甲肥大,中、下鼻道有脓性分泌物。咽部充血干燥,咽后壁可附粘稠脓液。 【诊断说明】 根据病史、鼻腔检查、鼻窦x线拍片及a型超声检查(出现后壁反射波)等即可诊断,年长儿可作上领窦及额窦的透照检查,有助于诊断。 【治疗说明】 除加强体格锻炼,抓紧治疗同时并存的慢性病外,应采用综合疗法。 1.局部疗法同急性鼻窦炎。 2.抗生素疗法可作鼻咽部脓液细菌培养及敏感试验,选用适当抗生素治疗2周。 3.脱敏疗法鼻窦炎长期不愈,常有变态反应因素,应检查过敏原,抗过敏治疗。 4.中医疗法可服用慢性鼻炎第二方中药。并可针刺印堂、巨髎、迎香、上星、风池等穴,耳针穴位为内鼻、肾上腺。 5.其他疗法如阴压置换疗法和穿刺冲洗疗法。可注入抗生素控制感染。物理疗法如紫外线照射、超短波内透热等。
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